全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革、提高新農(nóng)合保障能力、鞏固完善基本藥物制度、優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境、加快推進(jìn)信息化建設(shè)。7月10日上午,黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織召開了全省衛(wèi)生計(jì)生半年工作電視電話會(huì),提出下半年要加快上述醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域改革。
會(huì)議要求,2014年下半年,全省41個(gè)試點(diǎn)縣要全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,9月1起,試點(diǎn)縣要全部取消藥品加成,堅(jiān)決破除以藥補(bǔ)醫(yī),減少的合理收入將通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入,以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān),由試點(diǎn)地區(qū)根據(jù)省級(jí)補(bǔ)償政策制訂具體的補(bǔ)償辦法。并充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用,醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。
同時(shí)要合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制,衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。要提高試點(diǎn)縣醫(yī)院護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,并嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。要降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,原則上,不再允許自行采購大型醫(yī)療設(shè)備,確需采購也要以國產(chǎn)設(shè)備為主,已貸款或集資購買的大型設(shè)備由政府回購,回購有困難的限期降低檢查價(jià)格。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),2014年下半年要有序推進(jìn)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,實(shí)施新一輪基本藥物和非基本藥物省級(jí)集中采購,落實(shí)低價(jià)藥品供應(yīng)保障和兒童用藥保障。要提高新農(nóng)合保障能力,全面實(shí)行省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。推動(dòng)哈爾濱市、綏化市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),并在此基礎(chǔ)上,再選擇4個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),覆蓋全省半數(shù)人口。加大對(duì)農(nóng)村兒童白血病等22種重大疾病報(bào)銷力度,在限定價(jià)格內(nèi)按70%給予報(bào)銷,繼續(xù)實(shí)施兒童先天性心臟病免費(fèi)治療。
會(huì)議明確,下半年要進(jìn)一步放寬非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場準(zhǔn)入條件,鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式辦醫(yī)。以需求為導(dǎo)向,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平的綜合性醫(yī)院、?漆t(yī)院和中醫(yī)、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu),出資新建、參與改制、托管、公立民營等各種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。支持社會(huì)資本優(yōu)先投資發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。促進(jìn)公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院間人才共享。同時(shí)啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)省縣兩級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院與上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院的遠(yuǎn)程服務(wù),以及與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。
此外,會(huì)議還總結(jié)了黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的上半年工作,今年上半年,黑龍江省啟動(dòng)了縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力提升計(jì)劃,第一批資金5458萬元已經(jīng)落實(shí),將用于基層?jì)D幼保健和計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備裝備、人員培訓(xùn)和信息化建設(shè),首批25個(gè)縣級(jí)婦幼保健院房屋建設(shè)項(xiàng)目正在落實(shí)。啟動(dòng)了縣醫(yī)院能力提升計(jì)劃,全省64所縣級(jí)綜合醫(yī)院的7394名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分批到17家三甲綜合醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),截至6月30日,已完成培訓(xùn)1897人。啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升計(jì)劃,170個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、200套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房和400個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè),總計(jì)4700萬元建設(shè)資金已經(jīng)下?lián)艿轿、開工在即。啟動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充計(jì)劃,即3年引進(jìn)3000名大專、本科學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。經(jīng)過全系統(tǒng)上下的不懈努力,最新統(tǒng)計(jì)全省已簽約1206人,其中研究生11人,本科生613人,?粕582人,已經(jīng)提前、超額完成今年1000人的招聘任務(wù)。