地諾孕素

英文名稱：dienogestril

中文名稱：地諾孕素；

雙烯孕腈英文名稱：dienogest ；dienogestril； 

cas 編號(hào)：65928-58-7

規(guī)格型號(hào)：99％,醫(yī)藥級(jí)

包裝：1kg/鋁袋 

性狀：白色結(jié)晶粉末

用量：用于治療子宮內(nèi)膜異位癥。

地諾孕素是一種混合孕激素，同時(shí)具有天然和合成孕激素的藥理學(xué)優(yōu)點(diǎn)。地諾孕素有很高的孕激素活性，其口服半有效劑量為0.11mg/kg。地諾孕素的內(nèi)分泌藥理學(xué)特性非常理想，它因僅結(jié)合于孕激素受體，故無(wú)雌激素、抗雌激素和雄激素活性，抗促性腺激素作用(抑制促卵泡激素和黃體激素的分泌)亦很弱�？诜�地諾孕素抑制正常行經(jīng)婦女排卵的最低有效劑量?jī)H1mg/天。地諾孕素抑制排卵的作用主要是通過(guò)其外周機(jī)理如抑制預(yù)排卵和卵巢17β-雌二醇峰等，而非影響促性腺激素分泌的中樞機(jī)理來(lái)實(shí)現(xiàn)的。正常行經(jīng)婦女在接受口服地諾孕素2mg/天治療期間，她們的血清黃體酮被降至不排卵水平，但血清促卵泡激素和黃體激素水平卻未受到多大影響。

從排卵抑制劑量(mg/天)對(duì)于宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換劑量(mg/月經(jīng)周期)之比看，醋酸炔諾酮、左炔諾孕酮和孕二烯酮為l，去氧孕烯和諾孕酯為3，醋酸環(huán)丙孕酮和醋酸氯地孕酮為5~7，地諾孕素則高達(dá)l7。地諾孕素顯現(xiàn)出一種明顯的以外周作用為主的特性，與天然產(chǎn)生的黃體酮相似，對(duì)子宮內(nèi)膜有益。

地諾孕素還具有一定的抗雄激素活性。 改進(jìn)的hershberger法對(duì)睪丸素治療的性腺切除雄鼠進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)地諾孕素的抗雄激素活性大于醋酸氯地孕酮而約為醋酸環(huán)丙孕酮的40％。正常行經(jīng)婦女經(jīng)口服地諾孕素2mg/天加炔雌醇30μg/天治療3個(gè)月經(jīng)周期(每月經(jīng)周期前21天用藥，隨后停藥7天)后，她們的血清雄烷二醇葡萄糖醛酸化物水平可較基線減少38％，血清總睪酮水平減少17~40％，游離睪酮水平減少48~54％，去氫表雄酮硫酸酯水平減少51％。

地諾孕素不與甾體轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合，不影響正常行經(jīng)婦女的血清催乳激素、皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白和性激素結(jié)合球蛋白水平。地諾孕素也沒(méi)有糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素活性，但抗增生作用已為體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。

口服地諾孕素吸收完全且迅速，絕對(duì)生物利用度大于90％，達(dá)到最大血清和血漿濃度的時(shí)間分別約為2和l~2小時(shí)。在血漿中，約10％的地諾孕素以游離形式存在，此生物活性部分的比例較之黃體酮(0.5~4％)相比是相當(dāng)高的。血漿中另90％的地諾孕素則與血漿白蛋白結(jié)合。

地諾孕素主要通過(guò)芳香化和11β-羥基化被代謝，代謝物在給藥24小時(shí)內(nèi)即自尿中迅速消除。地諾孕素的血漿半衰期較其它孕激素短，僅6.5~l2小時(shí)，故每天給藥亦無(wú)蓄積性，此性質(zhì)也較左炔諾孕酮更優(yōu)。